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切除痫灶手术是癫痫病治疗效果最好的一种

2014-11-12 15:30:55 来源:携手健康网
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本文重点:在所有的癫痫病患者中,大概有20%难以用抗痫药物控制,其中复杂部分性发作占比例较大,发病机制与边缘系统有关。手术的目的是改善癫痫病人的生活质量,并减轻家庭及社会负担,手术的主要方法是切除痫灶或阻断癫痫

   在所有的癫痫病患者中,大概有20%难以用抗痫药物控制,其中复杂部分性发作占比例较大,发病机制与边缘系统有关。手术的目的是改善癫痫病人的生活质量,并减轻家庭及社会负担,手术的主要方法是切除痫灶或阻断癫痫放电的传播径路。难治性复杂部分性发作最适宜手术治疗,也是手术治疗效果最好的一种。

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切除痫灶手术是癫痫病治疗效果最好的一种

  1.手术适应症

  1)难治性癫痫:应具下述条件。①长期规范服用抗癫痫药物无效;②癫痫病程在4年以上;③发作频繁,每月至少4次以上;④因发作病人不能正常生活、学习及工作者。

  2)致痫灶不在脑重要功能区,包括中央区、语言中枢、优势半球海马,且手术易于到达者。

  3)经各种检查提示脑部有器质性病变的症状性癫痫。

  2.手术的种类

  手术治疗的类型可分为3类:A.切除癫痫源病灶和癫痫源区;B.阻断癫痫放电的扩散径路,提高癫痫阈值,毁损癫痫的兴奋机构;C.刺激癫痫的抑制结构。具体手术方法有:

  ①前颞叶切除术:是治疗难治性复杂部分性发作最常用的手术;

  ②颞叶以外的脑皮质切除术:是治疗局灶性癫痫的最基本方法;

  ③癫痫病灶切除术;

  ④大脑半球切除术;

  ⑤胼胝体部分切除术;

  ⑥多出软脑膜下横切术:适用于致痫灶位于脑重要功能皮质区的部分性发作,不能行皮质切除术时用;

  ⑦γ刀或X刀痫灶立体定位放射治疗

标签:癫痫 手术 
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