携手健康网

您现在的位置是:首页 > 国外科研 > 正文

国外科研

新的CT扫描分析预测COPD患者的呼吸道疾病和死亡

2019-07-10 14:48:20国外科研

对具有慢性阻塞性肺病的吸烟者的肺部进行CT扫描 - 当通过称为气道分形维数的数学函数进行分析时 - 可以估计一组通过常规测试未被识别为高风险的人的死亡风险增加。

这是由资深作者Surya Bhatt,MD和第一作者Sandeep Bodduluri博士领导的临床研究期刊研究中临床重要的一项重要发现。Bhatt说:“我们发现大量没有气流阻塞的吸烟者- 通过传统的分类方案被认为患有轻微或没有疾病 - 可以确定基于使用分形维度和支气管周围肺气肿的分组具有高死亡率风险。”

Bhatt是伯明翰医学院阿拉巴马大学肺科,过敏和重症医学科的副教授和Bodduluri。

分形是一种在连续较小尺度上重复的模式。树木是一个例子 - 四肢与大树枝分开,然后逐渐通过更薄的树枝,最后是树枝,都是重复的图案。肺也以分形模式发展,并且具有针对每个个体的连续较小的尺度。大支气管分裂成逐渐变薄的支气管,最终形成3亿个称为肺泡的微小气囊,而成人肺部的肺泡几乎占据了网球场的表面积。Bhatt及其同事发现COPD肺的分形分析提供了额外的信息,可以告诉患者患病或死亡的风险更大。

Surya Bhatt,医学博士学分:阿拉巴马大学伯明翰分校

主要由吸烟引起的COPD的特征在于气道重塑 - 包括支气管腔变窄和分支丢失。CT扫描的当前分析确实在每个分支生成中单独检测这些变化; 但Bhatt及其同事的这项新研究表明,气道分形维数(AFD)的计算可用于量化气道分支复杂性的这种损失。

在一项由8,000多名吸烟者组成的队列中,研究人员证实,在调整传统的气道狭窄措施后,AFD与气流阻塞和呼吸系统疾病以及肺功能下降显着相关。

具体而言,他们发现在调整包括年龄,种族,性别,吸烟状况和吸烟年数的变量后,AFD与一秒内用力呼气量或FEV1显着相关。

Bhatt及其同事还发现AFD与呼吸生活质量有关,正如通过标准问卷报告的那样,以及COPD患者在6分钟内可以走多远。六分钟的距离随着疾病的恶化而减少; 最严重的COPD患者在步行6分钟内可达到150英尺。

研究人员还发现AFD与COPD急性加重,肺功能下降和死亡率相关,如随访时间中位数超过6年。

COPD是一种气流阻塞疾病,随着时间的推移会逐渐恶化,使呼吸变得越来越困难。美国有数百万人患有这种疾病,每年约有15万人死亡。