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门诊抗生素会增加社区获得艰难梭菌感染的风险

2019-08-12 09:15:34国外科研

在开放论坛传染病中发表的一项新研究证实,门诊抗生素使用是社区获得艰难梭菌感染的主要风险因素,加强了在这种情况下适当处方的必要性。研究结果还表明,最近对急诊室的访问,不论抗生素的使用,也可能是感染的危险因素,这可能导致危及生命的腹泻。

虽然大多数与住院患者使用抗生素有关,但社区人群中的艰难梭菌感染已经变得更加普遍。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,截至2014年,它们占所有艰难梭菌感染的41%。在这项新的病例对照研究中,研究人员在2014 - 2015年期间招募了来自美国10个地点的成年患者,他们将艰难梭菌检测为门诊患者,或者在住院后3天内检测为阳性,并且未被医疗机构录取在过去的12周内。

将每位患者与没有艰难梭菌感染的人匹配作为对照。所有研究参与者 - 总共452人 - 通过电话单独访问,以收集有关他们的健康,药物使用,最近的医疗护理访问,家庭暴露和饮食的信息。与先前的研究一致,与未感染的个体(58%和10%)相比,社区相关的艰难梭菌感染患者的百分比较大,曾接受门诊就诊(82%)和服用抗生素(62%)。 , 分别)。

值得注意的是,新的分析还发现,在过去三个月内在急诊室接受治疗与艰难梭菌感染有关,与抗生素的使用无关,这表明急诊室可能是社区感染的一个来源。研究作者指出,需要更多的研究来阐明急诊科在社区中传播艰难梭菌的程度。研究作者Alice Y.研究作者Alice Y表示,除了与医疗保健提供者和环境接触的持续时间和频率较长外,​​患者更替率较高,这可能有助于解释为什么这种环境和其他具有相似特征的环境可能会增加艰难梭菌传播的风险。疾控中心的医学博士,医学博士,公共卫生硕士。

研究中患者最近使用的门诊抗生素使用最常见的适应症包括耳道,鼻窦和上呼吸道感染以及牙科手术前的预防性抗生素。之前的研究表明,对于这些适应症,门诊抗生素处方中有多达一半(如果不是更多)是不必要的或与现行指南不一致。

“在改善门诊处方实践方面需要做很多工作,并确保提供者适当地开具抗生素处方,”Guh博士说。“与健康相关的艰难梭菌感染仍然是一个巨大的负担,但越来越多的认识到社区相关的艰难梭菌可能发生。门诊抗生素的使用是一个风险因素,我们需要改善抗生素管理,而不仅仅是住院病人设置,但门诊设置。“

快速事实

一项新的研究证实,门诊抗生素使用是社区中获得艰难梭菌感染的主要风险因素,这是一种日益普遍的疾病。

研究结果表明,最近一次访问急诊室,不论抗生素的使用,也可能是社区相关的艰难梭菌感染的危险因素。

最常见的门诊抗生素使用适应症是牙科手术前的耳,窦和上呼吸道感染以及预防性抗生素。

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