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研究小组调查了为什么人工耳蜗的候选人很少得到他们的原因

许多听力损失患者是人工耳蜗的候选者,但是很少有人使用这项技术来改善他们的听力和生活质量。

迈阿密大学和密歇根大学的研究人员调查了原因。他们的结果发表于12月12日的《JAMA耳鼻咽喉头颈外科》。

研究人员调查了美国听力学专家从学术中心,医院和大型人工耳蜗植入中心,询问他们如何在术前评估人工耳蜗植入成人候选人。该论文的主要作者,迈阿密大学米勒分校耳鼻咽喉科助理教授桑德拉·普伦蒂斯(Sandra Prentiss)博士,CCC-A认为,在对本研究进行的92项完整调查分析的基础上,发现是“大开眼界”。医学。

Prentiss博士说:“目前,人工耳蜗的候选资格测试协议并未得到简化。调查发现,诊所和医疗服务提供者如何确定可能受益于该技术的患者的候选资格存在很大差异。” “问题在于,如果差异太大,潜在的候选人将无法获得同样好的治疗选择。”

耳蜗植入物是听力损失的未得到充分利用的治疗方法。Prentiss博士说,只有不到9%的人为植入人工耳蜗的人使用了这项技术。造成这种现象的部分原因似乎是候选资格的标准近年来已发生变化,许多提供程序的人不了解这些更改,或者实际上没有实施这些更改。

普伦蒂斯博士说:“十五年前,候选资格非常简单,因为只有重度至深层听力损失的人才是候选人。”

人工耳蜗植入患者的手术技术和电极设计的进步已改善了结局。结果,FDA扩大了人工耳蜗的标准,以包括听力损失程度较小的人。根据Prentiss博士的说法,这包括患有与年龄有关的听力损失的老年人,他们没有从助听器中受益。

她说:“我们发现一些听力学家仍在使用旧的测试方法,这些方法无法捕获那些比严重到严重的耳聋更好的人,并且可能会从人工耳蜗中受益。” 缺乏对新标准的了解可能在该技术的未充分利用中起很大作用。”

另一个潜在的障碍是没有关于如何最好地测试患者的明确指南。根据Prentiss博士的说法,该测试应该远远超出人们在纸上所能听到的声音,并且应该包括评估生活质量因素,患者是否可以参加康复锻炼以及他们是否愿意参加康复锻炼以及患者的认知状态。

“我们已经看到,仅年龄已不再是人工耳蜗的禁忌症。我们必须能够捕获这些渐进性听力损失且在助听器方面表现不佳的人。那些患者可能无法使用该技术,因为许多医疗服务提供者没有意识到您可以听到很多声音,但仍然可以从人工耳蜗中受益。”她说。

根据Prentiss博士的说法,向遇到抱怨听力损失的患者的医生传达的信息是,请他们进行耳蜗植入物评估。

“如果您有一个真正挣扎的患者,并且由于听力下降而使生活质量下降,那么推荐该患者进行耳蜗植入物评估绝不是一件坏事。至少如果他们被推荐,我们可以了解他们在噪声中的表现以及他们的整体生活质量。如果他们不符合候选人资格标准,那么也许我们有一个基准,可以寻找其他可能对他们有帮助的选择。”

该问题的其他解决方案包括为人工耳蜗评估制定明确的指南,以及向提供方(包括听力学家)提供有关确定患者是否为候选者的当前最佳实践的教育。

“我正在最大的国家人工耳蜗组织-美国人工耳蜗联盟的支持下写论文,以告知听力保健专业人员今天的人工耳蜗候选资格是什么样,何时可以参考。评估。” Prentiss博士说。

这项全国性调查是朝着确定术前评估实践中大开眼界的变化迈出的一步,以评估和管理美国有听力障碍的成年人。Prentiss博士指出,模棱两可突出了医疗保健不平等的潜在风险,包括获得医疗的机会。

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