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二胎想要剖腹产需要注意什么

2016/10/6 0:13:53 来源:携手健康网
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本文重点:二胎想要剖腹产,有三件事是二胎妈妈们必须要了解的。

  二胎想要剖腹产,有三件事是二胎妈妈们必须要了解的。

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二胎想要剖腹产需要注意什么

  二胎妈妈没有满足自然分娩条件,自然就是要选择剖腹产的。

  十月怀胎,一朝分娩。预产期一天天临近,麻麻的心就一天比一比紧张。虽然有过一次分娩经历,但在二胎分娩时刻到来之时,还是免不了有些胆战心惊。必竟一胎剖腹,二胎再剖很害怕会出现什么小意外。

  一胎剖腹,二胎再剖究竟需要注意什么?其实,最关键的还是间隔问题。剖宫产本身就是在孕妈肚子上划上一道口子,再把孩子从腹中取出来的一种分娩方式。

  凡是选择剖宫产手术分娩的产女,腹部都会有一道疤痕,在医学上称为疤痕子宫。对于疤痕子宫的孕妇,大多数情况下孕期和其他孕妇差别不大,最后的分娩期,才是真正的考验。因为,疤痕子宫再次怀孕,如选择顺产的话很有可能发生子宫破裂的风险。所以,一般而言,一胎剖腹的产妇,二胎最好也选择剖腹。

  二胎剖腹产提前必知的细节

  1、提前住院待产

  瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。

  2、选择最佳生产时间

  再次剖宫产的新生儿,发生呼吸问题的也更多一些,这可能和再次剖宫产的时机有关。如果只是因为担心,就提前做了剖宫产,让宝宝因此承担不必要的风险,那就太不划算了。所以,如果没有什么特殊原因,再次剖宫产的时间,最好选择在39周后进行。

  3、再次剖腹产时,应行输卵管结扎

  剖腹产手术分娩,一人仅能做两次。为保证母亲的健康,在第二次剖腹产手术的同时,要做输卵管结扎,以达绝育目的。

  二胎剖腹产的风险

  说完手术时机,再来看看剖宫产手术的风险。对于疤痕子宫的孕妇,剖宫产已经不是什么陌生的东西,关于剖宫产手术的风险、并发症,在上次分娩的时候,医生肯定已经详细介绍过了。那么,再做一次手术,不就像穿衣服拉开拉链一样那么简单?还真不一样——第二次做剖宫产,风险比第一次要大不少,一个重要原因就是粘连;除了粘连,还有子宫疤痕的问题。

  1.粘连是什么?

  做完剖宫产手术,患者自己能看到的,只是肚子上的一道疤。如果疤长得好看,患者可能就会以为手术做得好,自己恢复得好。但实际上,肚皮上的疤痕不过是一个美不美观的问题,而医生更关心的,是肚子里面的情况。其实,看上去只有一层的肚皮也是分层的。肥瘦相间的五花肉总看到过吧?人的肚皮长得也差不多。医生在肚皮上开刀的时候,又看不到里面的情况,如果不管三七二十一,直接一刀下去,很可能就会损伤腹腔内的脏器。

  所以,「五花肉」的每一层都要分别切开。虽然完成手术后,缝合关腹的时候医生也是一层一层地缝,但是肚皮在恢复时,可就不一定是一层一层地长了,而是可能两层融合到一起,这就是「粘连」。

  2.粘连有什么麻烦?

  下一次手术的时候,粘连会给医生增加麻烦。手术时,出血的机会会增加。有的患者可能不仅是腹壁有粘连,连肚子里的脏器可能也粘过来。比如有人的肠子被粘在腹壁上,有人的膀胱被粘到很高的位置。这些情况在日常生活中虽然没有任何感觉,但手术的时候,就增加了损伤的风险。从经验上看,肚皮上如果是横刀疤,腹壁上的粘连通常会比竖刀疤严重一些。所以,如果第一次剖宫产肚皮上是横刀疤的话,再次剖宫产的难度会相应更大一些。

  3.子宫疤痕会带来什么危险?

  第二次剖宫产的时候,虽然在肚皮上是从原刀疤进腹,切掉原来那道疤,但是子宫上就不一样了,你没法切掉子宫上的疤,否则子宫就更薄了。所以,一般是在子宫原刀疤的上方切开子宫。因此,有些人在子宫切口缝合时,会出现切口的两个边缘厚薄相差很大。另外,有些患者子宫疤痕的位置比较薄,而且质地比较脆,所以在胎儿娩出的时候切口容易裂伤。这些都会影响日后子宫疤痕的恢复。可以说,每多做一次手术,医生再次手术的难度都会大一些,相应的手术风险也要增大一些。

  剖腹产虽然有它的好处,但是弊也是不容忽视的。除了产后并发症之外,还有可能导致生育困难等问题的发生。研究人员说,剖腹诞下死婴的可能性是其他方法的2倍。无论计划中或紧急情况下剖腹产,后果都一样。

  二胎剖腹产后注意事项

  1、术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。

  2、术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫汤等半流质食物。

  3、及早活动,是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动。

  4、剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生。

  5、咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。

  6、一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应及时排尿。

  7、体温如超过37.4℃,则不宜强行出院。回家一周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。

  8、当心晚期产后出血,回家后如恶露明显增多,如月经异样,应及时就医。

  9、注意经期伤口疼痛,伤口部位的子宫内膜异位症时有所见,表现为经期伤口处持续胀痛,且一月比一月严重,后期可出现硬块。一旦出现此类症状,应及早去医院就诊。
 

标签:二胎 腹产 事情 
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