携手健康网携手健康网

维生素D缺乏可能会增加阿片类药物和紫外线成瘾的风险

根据马萨诸塞州综合医院 (MGH) 研究人员领导的一项新研究,维生素 D 缺乏强烈夸大了对阿片类药物的渴望和影响,可能会增加依赖和成瘾的风险。这些研究结果发表在《科学进展》上,表明通过廉价的补充剂解决维生素 D 缺乏的常见问题可以在对抗持续的阿片类药物成瘾祸害方面发挥作用。

马萨诸塞州大众癌症中心黑色素瘤项目主任兼 MGH 皮肤生物学研究中心 (CBRC) 主任 David E. Fisher, MD, Ph.D. 的早期工作为目前的研究奠定了基础。2007 年,费舍尔和他的团队发现了一些意想不到的事情:暴露于紫外线 (UV) 射线(特别是称为 UVB 的形式)会导致皮肤产生内啡肽,这种激素与吗啡、海洛因和其他阿片类药物具有化学相关性——事实上,都激活大脑中相同的受体。费舍尔随后的一项研究发现,紫外线照射会提高小鼠的内啡肽水平,然后表现出与阿片类药物成瘾一致的行为。

内啡肽有时被称为“感觉良好”的激素,因为它会引起轻微的欣快感。研究表明,有些人会产生晒日光浴和去晒黑沙龙的冲动,这反映了阿片类药物成瘾者的行为。费舍尔和他的同事推测,人们寻找 UVB 可能是因为他们在不知不觉中渴望内啡肽。但这暗示了一个主要的矛盾。“为什么我们会进化为在行为上被最常见的致癌物质所吸引?” 费舍尔问道。毕竟,阳光照射是皮肤癌的主要原因,更不用说皱纹和其他皮肤损伤了。

费舍尔认为,人类和其他动物寻求阳光的唯一解释是,暴露于紫外线辐射是生产维生素 D 所必需的,而我们的身体无法自行配制。维生素 D 促进钙的吸收,这对于构建骨骼至关重要。随着人类部落在史前时代向北迁移,可能需要进行进化改变才能迫使他们在严寒的日子里走出洞穴并进入阳光下。否则,小孩会因长期缺乏维生素 D(佝偻病的原因)而死亡,当人们逃离捕食者时,脆弱的骨骼可能会碎裂,使他们变得脆弱。

这一理论使费舍尔及其同事假设,寻求阳光是由维生素 D 缺乏引起的,目的是为了增加生存所需的激素合成,而且维生素 D 缺乏也可能使身体对阿片类药物的影响更加敏感,这可能有助于成瘾。“我们在这项研究中的目标是了解体内维生素 D 信号与寻求紫外线和寻求阿片类药物的行为之间的关系,”主要作者、皮肤病学博士后研究员 Lajos V. Kemény 博士说。在 MGH。

在Science Advances论文中,Fisher、Kemény 和来自多个机构的多学科团队从双重角度解决了这个问题。在该研究的一个方面,他们将正常的实验室小鼠与缺乏维生素 D 的小鼠(通过特殊繁殖或从饮食中去除维生素 D)进行了比较。“我们发现调节维生素 D 水平会改变对紫外线和阿片类药物的多种成瘾行为,”Kemény 说。重要的是,当小鼠接受适度剂量的吗啡调节时,那些缺乏维生素 D 的小鼠会继续寻找这种药物,这种行为在正常小鼠中并不常见。停用吗啡后,维生素 D 水平低的小鼠更容易出现戒断症状。

该研究还发现,吗啡作为维生素 D 缺乏症小鼠的镇痛剂更有效——也就是说,阿片类药物在这些小鼠中的反应过度,这可能会令人担忧,如果它也适用于人类,费舍尔说。毕竟,考虑一下手术后接受吗啡控制疼痛的手术患者。费舍尔说,如果该患者缺乏维生素 D,吗啡的欣快效应可能会被夸大,“而且这个人更有可能上瘾。”

实验室数据表明维生素 D 缺乏会增加成瘾行为,这得到了对人类健康记录的多项伴随分析的支持。一项研究表明,维生素 D 水平中等偏低的患者使用阿片类药物的可能性比其他水平正常的患者高 50%,而严重缺乏维生素 D 的患者则高 90%。另一项分析发现,被诊断为阿片类药物使用障碍 (OUD) 的患者比其他人更有可能缺乏维生素 D。

回到实验室,该研究的其他重要发现之一可能会产生重大影响,Fisher 说。“当我们纠正缺陷小鼠的维生素 D 水平时,它们的阿片类药物反应逆转并恢复正常,”他说。费舍尔指出,在人类中,维生素 D 缺乏症很普遍,但可以通过低成本的膳食补充剂安全且轻松地治疗。虽然需要更多的研究,但他认为治疗维生素D 缺乏症可能提供一种新的方法来帮助降低 OUD 的风险并支持对该疾病的现有治疗。“我们的结果表明,我们可能有机会在公共卫生领域影响阿片类药物的流行,”费舍尔说。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。