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研究人员开发出新的显像剂来检测活化的血小板

每年植入超过 200 万个冠状动脉支架,以帮助保护或恢复心脏的正常血流,治疗因冠状动脉疾病 (CAD) 而患心绞痛或心脏病发作的患者。虽然支架是一种高效且安全的装置,但一小部分受试者可能会出现未愈合支架的疤痕或凝血,从而导致支架再狭窄或血栓形成等并发症,这可能会危及生命。目前,基于生物凝血状态了解支架愈合的方法在患者中是不可用的。

为了设计出解决这个问题的潜在方法,共济会医学研究所 (MMRI) 的副教授 Jason McCarthy 博士和他的团队开发了一种荧光探针,可以与活化的血小板结合,血小板是参与治疗的主要细胞类型之一。不正确愈合的支架的凝血和瘢痕形成过程。“通过使用一种新的血小板靶向分子显像剂结合荧光成像,特别是基于血管内导管的成像,我们正在启用一种新方法来定位和可视化冠状动脉支架植入期间或之后的血小板。该工具有可能使临床医生能够在发生闭塞性支架凝结或瘢痕形成之前主动治疗患者,而不是在患者出现症状时做出反应,”手稿的共同资深作者 Jason McCarthy 博士说。

在与马萨诸塞州综合医院 (MGH) 的介入心脏病专家、哈佛医学院的医学副教授 Farouc A. Jaffer 博士合作下,该团队修改了一种名为替罗非班的药物,这是一种 FDA 批准的化合物,已知可结合活化血小板,以启用基于荧光的策略来检测实验对象中富含血小板的凝块。

支架植入是一种常规的侵入性手术,其中支架通过冠状动脉导线输送到目标病变位置。鉴于临床医生在此过程中已经有冠状动脉内导丝通路,使用基于荧光的导管对血小板沉积进行成像可以很容易地完成(荧光导管已经在患者中进行了测试)。“一旦介入心脏病专家准备好对支架上的血小板沉积进行成像,就会静脉注射少量我们新的靶向血小板的显像剂。几分钟后,荧光成像导管将通过同一根导线沿冠状动脉向下输送,随后进行成像回撤,以观察是否有任何血小板粘附在支架上,这可能表明它易于进一步形成凝块。

手稿详细介绍了该团队创建和测试新型显像剂的过程。“这种新试剂提供了为转化心血管成像开辟了许多可能性的工具,特别是在护理点,”论文的合著者、MMRI 的博士后研究员 Khanh Ha 博士说,“通过成像导管已经被批准用于临床,目标是创造一种显像剂,希望也能证明临床可转化。”

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